李健頤先生，原名孝仁，號(hào)夢(mèng)仙。原籍福建省晉江縣池店村，于清朝末年，跟隨父親由晉江縣遷居福建省平潭縣。李健頤的父親昭明公，清貢生，通醫(yī)理。據(jù)李健頤先生《鼠疫治療全書(shū)》“緒言”所言：“時(shí)家父經(jīng)商，不暇為人治病，所以醫(yī)名未著。”時(shí)年晉江池店鄰村很多人都被傳染上一種瘟疫，死者枕籍。諸醫(yī)“皆謂此證未之前聞，亦不知治法”。昭明公參考《鼠疫匯編》等書(shū)中記載的內(nèi)容，將這次令諸醫(yī)束手無(wú)策的突發(fā)疫病診斷為“鼠疫”。并配制“解毒活血湯”作為治療方劑救人，昭明公當(dāng)時(shí)被村人尊稱為“盧扁后身”。李健頤早年跟父親學(xué)醫(yī)，攻讀醫(yī)書(shū)，尤其注意對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《溫病條辨》等中醫(yī)經(jīng)典著作的研習(xí)，并在父親傳授下，悉心研究診治瘟疫的方法。
李健頤先生之所以對(duì)瘟疫有如此深入的研究，一方面由于早年受其父親熏陶，更重要的是他親歷二次較大的鼠疫流行，親眼目睹舊社會(huì)因疫家破人亡的悲劇。自少立志學(xué)醫(yī)，并在醫(yī)療實(shí)踐中積累了非常寶貴的經(jīng)驗(yàn)。1921年，平潭縣鼠疫流行，李健頤先生根據(jù)自己診治鼠疫的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)診治鼠疫“解毒活血湯”，經(jīng)過(guò)二十一次之加減后效果更著，故名“二一解毒湯”。
李健頤先生在救治瘟疫的實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)用中藥湯液療疾，“不特服用艱難，且奏效遲緩，凡遇急癥，屢有措手不及之患”，若“遇輕癥，藥苦不納，尚可稍延時(shí)日，茍遇熱疫重癥，危在頃刻，服藥與不服藥，即有生死關(guān)系，多半因其不能服藥，即繼為不治者，比比皆是。”可謂中醫(yī)治療上的一個(gè)缺點(diǎn)。恰李健頤先生早年赴上海中醫(yī)學(xué)校讀書(shū)時(shí)看到西醫(yī)的注射療法。對(duì)于湯液的這些弊端，李健頤認(rèn)為，“今日西醫(yī)發(fā)明注射，可補(bǔ)此弊，誠(chéng)大有功于后世也。”他大膽設(shè)想，“西藥既可制液，豈中藥獨(dú)不能哉？”“每有思將其湯方之煎劑，化為注射液，可以補(bǔ)救服藥不及之弊。”于是他潛心研究，依托他創(chuàng)辦的“余慶堂制藥局”，用其發(fā)明的二一解毒湯，化制一種透明液體，以供注射，“經(jīng)過(guò)若干次試驗(yàn)，幸得告成，命名為二一解毒注射液。”據(jù)臨床治療，該注射液“能治鼠疫、癍疹、麻痘、猩紅熱、腦膜炎、狂犬病、霍亂、瘟毒等癥，用法簡(jiǎn)單，奏效靈敏，又無(wú)副作用，與西藥注射無(wú)相軒輊”。二一解毒注射液的發(fā)明應(yīng)用，“不但可以補(bǔ)助口服中藥不及之弊，且可啟中藥注射之新法，而抵塞西藥之漏卮也。”在20世紀(jì)30年代，李健頤的這一創(chuàng)舉，在中醫(yī)方劑劑型的探索方面，邁出了可貴的一步，開(kāi)中藥注射劑之先河，具有非常重要的創(chuàng)新意義。
1934年，李健頤先生舉家遷往莆田涵江。次年莆田鼠疫流行，李健頤不顧個(gè)人安危，又一次投入救治鼠疫的戰(zhàn)斗中，日夜診治鼠疫患者，搶救了許多危重病人。在診病之余，李健頤將自己多年診療鼠疫的體會(huì)進(jìn)行總結(jié)，采納中西醫(yī)學(xué)理論，著成《鼠疫治療全書(shū)》一書(shū)。此書(shū)經(jīng)俞慎初校正后，于1935年5月由上海中醫(yī)書(shū)局出版，現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)社發(fā)行。此書(shū)出版后，當(dāng)時(shí)的許多著名醫(yī)家都紛紛為該書(shū)題詞，如張錫純的題詞為“功侔和緩”，時(shí)逸人的題詞為“疫證津梁”，《臺(tái)灣皇漢醫(yī)報(bào)》主編、臺(tái)灣藥學(xué)講習(xí)會(huì)講師蘇錦全題詞為“濟(jì)世良方”，等等，足見(jiàn)此書(shū)在當(dāng)時(shí)影響之廣大。
李健頤在書(shū)中提到，“鼠疫，西人名為pest，日人譯其音為百斯篤。……中國(guó)醫(yī)家知此疫是鼠為媒介，故名鼠疫。”對(duì)于鼠疫病因，李健頤贊同西方醫(yī)學(xué)的理論，認(rèn)為是“疫菌”作亂。他在書(shū)中寫(xiě)道：“致疫之原因，實(shí)為疫菌，是菌乃光緒二十年，香港大疫時(shí)，法國(guó)醫(yī)生葉爾珊氏，自患鼠疫疾人之淋巴中所發(fā)見(jiàn)者。此種鼠疫菌，增殖最易，蕃育最速，由一而二，二而四，四而八，分裂至于千萬(wàn)，蔓延廣播，傳染急速，每有不及防備。”書(shū)中還依照西醫(yī)學(xué)關(guān)于鼠疫的分類方法，將其分為三種：一曰核腫鼠疫（Bubonen pest），二曰血毒性鼠疫（Septiscbe pest）,三曰肺炎性鼠疫（Pneu-monie pest）”，并分別介紹了三種鼠疫的患病途徑和病理病狀等。
對(duì)于鼠疫的主要傳染途徑，李健頤根據(jù)自己的親身觀察，認(rèn)為除了老鼠是傳染源之外，其它很多動(dòng)物都有可能是傳染源，如黑蟻和野兔的身上，往往也會(huì)帶有許多鼠疫毒菌。他認(rèn)為“西醫(yī)云鼠疫為鼠之蚤所傳……鼠核之病，非專由于鼠也。世人只知預(yù)防死鼠，獨(dú)不思黑蟻之菌，即鼠疫之毒苗，往往置之膜外，不加講求，所以鼠瘟日甚”。李健頤對(duì)鼠疫傳染源的研究尤為重視，并曾多次在期刊上撰文深入探討傳染媒介：由病人排泄物為之傳染、由蟲(chóng)虱吸毒菌為之傳染、由物類受毒菌之傳染、由畜類吸疫毒為之傳染……并談及宣統(tǒng)二年，東三省以旱獺作為傳染源的鼠疫。上世紀(jì)30年代先生對(duì)鼠疫的傳染源、傳染途徑和流行特征的認(rèn)識(shí)與現(xiàn)代的流行病學(xué)極其相似。足可讓人敬仰。
對(duì)于鼠疫的癥狀，李健頤也作了非常詳細(xì)的論述。對(duì)鼠疫的診斷，他分觀形、察色、辨舌、聞聲、驗(yàn)屎及驗(yàn)?zāi)颉⒃\脈六部分來(lái)論述，從各種癥狀中判斷鼠疫病情的輕重順逆，辨證其氣血表里陰陽(yáng)。有時(shí)也吸取一些西醫(yī)診斷知識(shí)，來(lái)幫助診斷鑒別鼠疫。如：對(duì)于有些初起癥狀不明顯的患者，他認(rèn)為“惟有施血液之檢查，即可斷知之，否則易致誤診也”。肺鼠疫初起時(shí)，“其形狀與秋溫肺燥，或傷風(fēng)肺炎及肺郁咯血相似，但癥狀較為險(xiǎn)惡，稍有誤認(rèn)，用藥遲緩，遂變不治，故于診斷此癥，亦不易鑒別，惟當(dāng)取其咯痰，施以細(xì)菌檢查之法，自有分別之處。”
此外，李健頤還將鼠疫與其他疑似疾病做了詳細(xì)的鑒別診斷。《鼠疫治療全書(shū)》書(shū)中重點(diǎn)比較了鼠疫與橫痃、便毒、瘰疬及外感發(fā)熱、雜癥發(fā)熱等的異同，如“鼠疫與橫痃比較，兩者癥象相似”，但“鼠疫先見(jiàn)惡寒，繼即發(fā)熱，既熱之后即不惡寒；橫痃屬三陰經(jīng)，先惡寒而無(wú)發(fā)熱，亦無(wú)口渴痛痹”。鼠疫之核，“是由瘀血堅(jiān)結(jié)于鼠鼷線，大如柑橘，圓橢形，中心稍凸，墳然臃腫，色帶青紫”，而橫痃則“生在左腿夾縫皺紋，形長(zhǎng)如蛤，漫腫堅(jiān)硬，痛牽睪丸，上及小腹，或由睪丸腫大，漫延腿夾縫中”。鼠疫初起發(fā)熱，很容易與外感發(fā)熱相混淆。從脈象上看，與外感脈浮不同，鼠疫身雖發(fā)熱，“而脈則或沉或伏，或微細(xì)，或代止，或模糊不清，或緊急而亂，似陰非陰，似陽(yáng)非陽(yáng)”。還可用嚼生黃豆法鑒別：“外感癥則腥，鼠疫則甜”。另外，“雜癥發(fā)熱輕而緩，鼠疫發(fā)熱重而急”，鼠疫一得，“即人事昏迷，或沉睡，或夜寐發(fā)驚，或譫語(yǔ)如狂，或目珠不順，或面白如紙，心竅如有痰迷者，但人雖昏迷，而清醒時(shí)，又極清醒，令人難測(cè)。”從多方面對(duì)鼠疫與其他疾病進(jìn)行癥狀鑒別。他認(rèn)真總結(jié)鼠疫治驗(yàn)臨床方案經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)鼠疫治驗(yàn)的臨床性論文二十多篇。
對(duì)鼠疫的治療，除從中醫(yī)的診斷，反復(fù)探討研究，加減一些成熟的方劑外，且提倡以中西治療觀，雖則西藥當(dāng)時(shí)對(duì)此癥尚無(wú)特效之方劑，不過(guò)尚可用一些對(duì)癥療法以減低鼠疫的疫情。李健頤即使在疫情危急之時(shí)，在治療方法上也不忘中西兼用，以加強(qiáng)對(duì)疫情的控制。
李健頤是中國(guó)近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史上一位頗有建樹(shù)的中醫(yī)學(xué)家。李健頤最突出的貢獻(xiàn)就是對(duì)鼠疫的研究，以及他所著的《鼠疫治療全書(shū)》。該書(shū)是近代中醫(yī)治療鼠疫的集大成之作，較為全面地體現(xiàn)了李健頤診治鼠疫方面的成就，具有較高的學(xué)術(shù)價(jià)值。二一解毒湯，尤其是二一解毒注射液的發(fā)明，可謂近代中醫(yī)研究上的一個(gè)重大創(chuàng)新，也為近代中醫(yī)防治重大疫病的史實(shí)，增添了濃彩華章。
在目前防控“新冠疫情”的形勢(shì)時(shí)，回顧中醫(yī)先賢救治鼠疫的經(jīng)歷，對(duì)積極發(fā)揮中醫(yī)藥作用，加強(qiáng)中西結(jié)合防控疫情，有現(xiàn)實(shí)的意義。(李連生 李福生)
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