煥然一新的荔城區(qū)北高衛(wèi)生院
十八大以來，我市以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心，以解決群眾看病難、看病貴問題為重點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化，醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施持續(xù)完善，公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進(jìn)，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)不斷發(fā)展，市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系逐步健全，衛(wèi)生監(jiān)督、疾病防控和衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)一步加強(qiáng)，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)筑起“健康屏障”，人民群眾健康水平明顯提高。
●完善醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施 改善群眾就醫(yī)環(huán)境
走進(jìn)莆田市第一醫(yī)院大門，一棟嶄新的現(xiàn)代化門診大樓映入眼簾。醫(yī)院院長(zhǎng)許志揚(yáng)介紹，新門診大樓及擴(kuò)建病房大樓投入使用后將為人民群眾提供更為舒適、便捷的診療環(huán)境。“經(jīng)過各級(jí)部門大力支持下，莆田市醫(yī)院新擴(kuò)建的病房大樓預(yù)計(jì)十月底驗(yàn)收后投入使用，新擴(kuò)建的門診大樓將于年底開放，病房大樓新增面積5萬多平方米，門診大樓4萬多平方米，擴(kuò)建后病房床位新增800張床，新門診大樓流量可達(dá)每天4000人次，大大改善市民就醫(yī)環(huán)境和住院環(huán)境。”據(jù)悉，市醫(yī)院新門診大樓和病房大樓都是參考國(guó)內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院的同類大樓結(jié)構(gòu)建設(shè)的，以方便醫(yī)務(wù)人員工作和科研需求，以及滿足病人的診療、康復(fù)、生活需求。目前兩大樓內(nèi)外均已完成裝修，正進(jìn)入項(xiàng)目掃尾階段。
近年來，市委市政府持續(xù)加大投入，不斷加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)，形成以市級(jí)醫(yī)院為主導(dǎo)、縣區(qū)級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生所為網(wǎng)底、民營(yíng)醫(yī)院為補(bǔ)充的城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和以疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為載體的預(yù)防、保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。莆田學(xué)院附屬醫(yī)院2013年實(shí)現(xiàn)整體搬遷，市第一醫(yī)院新門診大樓和病房大樓加快建設(shè)，將新增床位1000多張。新成立了市兒童醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市口腔醫(yī)院、市肺科醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院。目前，全市共有三家三級(jí)甲等醫(yī)院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)全覆蓋，村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)持續(xù)加快。
市政府為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入4900萬元設(shè)備專項(xiàng)資金，為全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采購(gòu)、更新基本醫(yī)療器械設(shè)備，實(shí)現(xiàn)了全市范圍基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程會(huì)診信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)，有力提升醫(yī)療裝備水平。截至目前，全市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共1329個(gè)，床位13968張，技術(shù)人員13884人。千人均醫(yī)療床位數(shù)、千人均衛(wèi)技人員數(shù)分別從2013年的4.08張、4.41人提高到2016年的4.83張、5.1人。
●優(yōu)化醫(yī)療資源配置 提升惠民服務(wù)水平
“現(xiàn)在咱鎮(zhèn)就醫(yī)條件比以前好多了，內(nèi)科、外科齊全，病房干凈舒適，農(nóng)民可以像干部一樣報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，小病小痛在家門口就解決了。用一句流行的話說，我們的‘健康指數(shù)’大大提高了。”近日，在荔城區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看慢性胃病的村民翁大姐激動(dòng)地說。
2016年起我市在荔城區(qū)和仙游縣分級(jí)診療試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，以高血壓、糖尿病等慢性病管理為切入點(diǎn)，在全市全面推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援機(jī)制不斷完善，由市第一醫(yī)院、莆田學(xué)院附屬醫(yī)院及九五醫(yī)院作為核心醫(yī)院分別對(duì)掛鉤縣區(qū)開展包片幫扶，重點(diǎn)加強(qiáng)基層醫(yī)院的造血功能和學(xué)科建設(shè)，帶動(dòng)基層醫(yī)療服務(wù)水平全面提升，讓農(nóng)村群眾在家門口就享受到三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
南日島、湄洲島是莆田市兩大海島，島上各有1個(gè)衛(wèi)生院，承擔(dān)臨床醫(yī)療、公共衛(wèi)生和各類急危重癥病人的救治工作。由于海島特殊的地理位置，交通不便，醫(yī)療條件相對(duì)比較薄弱，無法滿足海島人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。2016年5月份，莆田市第一醫(yī)院南日分院和莆田學(xué)院附屬醫(yī)院湄洲分院正式掛牌，不僅標(biāo)志著這兩家醫(yī)院步入新的發(fā)展階段，而且推動(dòng)莆田市加快基層衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展，解決廣大人民群眾看病貴、就醫(yī)難的問題。
我市積極探索醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置和合理使用。全省首家以三甲綜合性醫(yī)院為核心組建醫(yī)療集團(tuán)，莆田市第一醫(yī)院南日分院和莆田學(xué)院附屬醫(yī)院湄洲分院的掛牌，是莆田市為推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享的一個(gè)縮影。目前，市第一醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)已將市口腔醫(yī)院、荔城區(qū)醫(yī)院、市機(jī)關(guān)門診部、南日島衛(wèi)生院納入管理；莆田學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)已將市婦幼保健院、市兒童醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、市第五醫(yī)院、市肺科醫(yī)院、湄洲島紅十字醫(yī)院等納入管理，并對(duì)荔城區(qū)的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）進(jìn)行托管，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療集團(tuán)服務(wù)范圍直接延伸到基層，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向整合。
●創(chuàng)醫(yī)改“莆田模式” 打造醫(yī)療“莆田水平”
我市作為第三批公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市，2014年全市所有公立醫(yī)院實(shí)行藥品、耗材零差率銷售，破除以藥補(bǔ)醫(yī)。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，明確政府對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政投入，推行院長(zhǎng)年薪制，建立符合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，完善公立醫(yī)院考評(píng)機(jī)制、分配機(jī)制，提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)。2015年由市長(zhǎng)掛帥成立市屬公立醫(yī)院管理委員會(huì)，每年定期召開醫(yī)管委全體成員會(huì)議，研究市屬公立醫(yī)院的績(jī)效考核、院長(zhǎng)年薪分配、收入分配指導(dǎo)意見等事宜。簡(jiǎn)化醫(yī)療衛(wèi)生人才招聘程序，制定《莆田市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)緊缺人才招聘指導(dǎo)目錄》，對(duì)符合條件的人員，采取直接考核的方式進(jìn)行招聘，解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才招不進(jìn)、留不住的問題。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化逐步實(shí)現(xiàn)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從12元提高到50元，通過全面實(shí)施12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，全市建立起241.73萬份居民電子健康檔案，規(guī)范建檔率84.8%，高血壓、糖尿病、老年人、孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童等重點(diǎn)人群規(guī)范管理率持續(xù)提升。全市以鎮(zhèn)（街）為單位常規(guī)免疫接種率達(dá)95%以上，投入1114萬元在全市41家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展數(shù)字化預(yù)防接種門診建設(shè)，實(shí)現(xiàn)兒童預(yù)防接種全流程數(shù)據(jù)采集和服務(wù)質(zhì)量控制，做到兒童接種疫苗全程有記錄，全程可追溯。積極轉(zhuǎn)變基層服務(wù)模式，全面開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，探索按人均120元的標(biāo)準(zhǔn)試行設(shè)立簽約服務(wù)費(fèi)，全市組建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)255個(gè)，共簽約居民數(shù)54.1萬人，簽約率18.16%，其中重點(diǎn)人群簽約率31.86%。
2013年在全市范圍實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療，實(shí)行全市基金統(tǒng)籌，統(tǒng)一住院補(bǔ)償范圍、起付線、封頂線和補(bǔ)償比例，2016年住院最高累計(jì)補(bǔ)償達(dá)到45萬元（建檔立卡的貧困人口可達(dá)到65萬元）。全市參合率達(dá)99.99%，基本實(shí)現(xiàn)人人享有醫(yī)療保障。門診特殊病種擴(kuò)大到25種，普通門診統(tǒng)籌工作全面實(shí)施，并延伸至村衛(wèi)生所試點(diǎn)，全省最早實(shí)現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)即時(shí)結(jié)報(bào)，群眾就醫(yī)報(bào)銷更加便捷。農(nóng)民重大疾病從2種擴(kuò)大到21種，實(shí)際補(bǔ)償比例不低于70%，重性精神病和終末期腎病患者報(bào)銷比例達(dá)到80%，屬于醫(yī)療救助對(duì)象享受免費(fèi)治療，全國(guó)首家對(duì)百歲以上老人實(shí)行政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用全額報(bào)銷。同時(shí)，引入商業(yè)保險(xiǎn)公司參與新農(nóng)合服務(wù)，探索管辦分離，加強(qiáng)對(duì)意外傷害無第三方責(zé)任方的稽查、認(rèn)定和補(bǔ)償管理。實(shí)行20種疾病病種分級(jí)診療補(bǔ)償試點(diǎn)，引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)，緩解群眾看病難問題。新農(nóng)合制度成為近年來農(nóng)民受惠最大、最受農(nóng)民歡迎的政策之一。
近年來，市委市政府先后出臺(tái)一系列優(yōu)惠政策，積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)。在全國(guó)率先突破醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)需由醫(yī)生原工作單位同意的政策限制，將審批制改為備案制，鼓勵(lì)符合條件的醫(yī)師到基層醫(yī)療和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。至目前，全市各類民營(yíng)醫(yī)院共有32家，占全市設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含衛(wèi)生院）的30%，民營(yíng)醫(yī)院業(yè)務(wù)范圍涵蓋多個(gè)專科，成為全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。2014年6月28日莆田健康產(chǎn)業(yè)總會(huì)正式成立，并在31個(gè)省（直轄市、自治區(qū)）成立了分會(huì)，引導(dǎo)莆籍民營(yíng)醫(yī)院抱團(tuán)發(fā)展，促進(jìn)合作共贏，目前已成為國(guó)內(nèi)最具規(guī)模的民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)組織。積極推進(jìn)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)園建設(shè)，在湄洲灣北岸規(guī)劃建設(shè)莆田國(guó)際醫(yī)療健康島，一期啟動(dòng)區(qū)面積5平方公里，規(guī)劃控制區(qū)域面積約120平方公里，著力打造“中國(guó)領(lǐng)先、世界一流”的高端健康產(chǎn)業(yè)集群，突出“一園多區(qū)”的功能定位，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康與健康旅游、養(yǎng)老養(yǎng)生、醫(yī)學(xué)教育、商務(wù)經(jīng)濟(jì)等聯(lián)動(dòng)發(fā)展，助力“美麗莆田”建設(shè)。（時(shí)報(bào)記者 吳芹芹）
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