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莆田新農合補償比例有新變化

縣區級定點醫療機構新農合比例提高到65%

本報訊 昨日，記者從市衛生局獲悉，從今年開始實行全市統一的住院補償起付線、封頂線、補償比例標準，減少縣區間的補償差異，統一使用莆田衛生局制定的新型農村合作醫療基本藥品目錄和診療項目。

據介紹，今后住院補償標準為鄉鎮級定點醫療機構，起付線100元（原來50元），補償比例80％。縣區級定點醫療機構，起付線300元，補償比例65%（原來60%）。市級定點醫療機構，起付線600元，補償比例50%。非本縣區的定點醫療機構，起付線1000元，補償比例40％。以上各級補償封頂線4萬元，不采取零起付線的做法。對參合農民在一年內患同一種疾病連續轉院治療的，只計算其中最高級醫院的一次起付線。封頂線是參合農民在年度內一次或多次住院累計獲得最高的補償金額。

對特大病種補償方法為本市定點醫療機構無法診治的10類病種（器官移植：肝、腎、心、肺等；干細胞移植、骨髓移植；冠脈搭橋；復雜先天性心臟病；腦腫瘤及腦血管疾病的放射治療、伽瑪刀、X刀、光子刀治療；癲癇的手術治療；帕金森病的立體定向療法；視網膜脫離手術，眼底熒光血管造影；嚴重的產科合并癥、并發癥；重度新生兒溶血病）特大病種，確需轉到省內省級醫療機構住院的，經縣區（管委會）新農合經辦機構嚴格審批后，其住院費用比照縣區級定點醫療的補償比例予以補償。 （時報記者 黃凌燕 通訊員 何黎仙）