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【市政協(xié)“提高我市社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)水平”專題協(xié)商】報(bào)道之八

莆田：提升社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)水平

市衛(wèi)計(jì)委：大力促進(jìn)機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

張亦兵發(fā)言

協(xié)商會(huì)上，市衛(wèi)計(jì)委主任張亦兵對(duì)調(diào)研報(bào)告建議及委員們提出的意見作了回應(yīng)。他從三個(gè)方面進(jìn)行了介紹。
關(guān)于大力促進(jìn)機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面。市衛(wèi)計(jì)委一直支持在有條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要求各縣區(qū)在辦理設(shè)置審批執(zhí)業(yè)許可方面給予優(yōu)先辦理，簡(jiǎn)化審批流程，具體準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一按照原衛(wèi)生部診所、綜合門診部等基本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定執(zhí)行，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照規(guī)定開辦老年病、康復(fù)、中醫(yī)醫(yī)院和臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等。允許養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為新農(nóng)合定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員納入衛(wèi)生計(jì)生部門統(tǒng)一管理，在職稱評(píng)定、繼續(xù)教育、進(jìn)修培訓(xùn)、學(xué)術(shù)科研等方面享受公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等待遇。鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立老年病科，增加老年病床數(shù)量，提升老年人醫(yī)療護(hù)理能力。支持有條件的醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作、合辦，鼓勵(lì)醫(yī)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合落到實(shí)處。
關(guān)于創(chuàng)新社區(qū)、農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)融合方面。市衛(wèi)計(jì)委支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照就近就便原則，加強(qiáng)社區(qū)老年服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、農(nóng)村幸福院合作，簽訂協(xié)作協(xié)議，定期上門巡診，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可作為醫(yī)院康復(fù)護(hù)理場(chǎng)所。積極推進(jìn)老年人健康管理，依托基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，與65歲以上老年人簽訂服務(wù)協(xié)議，建立老年人健康檔案，每年定期為老年人開展健康教育、健康體檢和健康指導(dǎo)等防治結(jié)合的基本醫(yī)療服務(wù)，為行動(dòng)不便者提供上門隨訪服務(wù)。對(duì)發(fā)現(xiàn)并確診的原發(fā)性高血壓和Ⅱ型糖尿病等患者定期隨訪、指導(dǎo)用藥。大力發(fā)展基層中醫(yī)適宜技術(shù)，充分利用中醫(yī)“簡(jiǎn)、驗(yàn)、便、廉”優(yōu)勢(shì)為居家養(yǎng)老者提供便利的基本醫(yī)療服務(wù)。
關(guān)于完善醫(yī)療報(bào)銷機(jī)制方面。市衛(wèi)計(jì)委根據(jù)原衛(wèi)生部、財(cái)政部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理的意見》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2011]52號(hào)）規(guī)定，新農(nóng)合基金只能用于參合農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償，不得以新農(nóng)合補(bǔ)償代替財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助，不得用新農(nóng)合資金沖抵其他專項(xiàng)資金或填補(bǔ)替他資金缺口。入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)生的床位費(fèi)不屬于醫(yī)藥費(fèi)用，新農(nóng)合不能給予報(bào)銷補(bǔ)償。對(duì)于入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的本市戶籍的參合人員，在內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的、符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后直接與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算。建議若養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位費(fèi)補(bǔ)償要參照廈門市的做法，應(yīng)由財(cái)政部門設(shè)立專項(xiàng)資金單獨(dú)預(yù)算安排，予以相應(yīng)補(bǔ)助。2013年我市在全省率先建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度化，實(shí)現(xiàn)全市范圍基本醫(yī)療保障政策城鄉(xiāng)統(tǒng)籌并軌統(tǒng)一，實(shí)行全市統(tǒng)一的住院補(bǔ)償范圍、起付線、封頂線和補(bǔ)償比例，最高補(bǔ)償達(dá)到45萬元實(shí)現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享受醫(yī)療保障政策和醫(yī)療服務(wù)。將糖尿病、高血壓等25種老年人慢性疾病納入門診特殊病種補(bǔ)償范圍，農(nóng)村重大疾病從8種擴(kuò)到22種，將胃癌、直腸癌、食道癌等老年性高發(fā)性疾病納入重大疾病保障范圍，縣域內(nèi)實(shí)際補(bǔ)償比例不低于70%，并在全省率先實(shí)行百歲老人政策范圍內(nèi)100%報(bào)銷政策，減輕老年患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。時(shí)報(bào)記者 鄭育俊