【市政協(xié)“提高我市社會化養(yǎng)老服務水平”專題協(xié)商】報道之三
莆田：提升社會化養(yǎng)老服務水平
圖為調研組成員進行座談建言獻策
圖為環(huán)境優(yōu)美的夕陽紅老人公寓
圖為夕陽紅老人公寓醫(yī)療室
圖為鳳凰養(yǎng)老中心明亮干凈的老人客房
緊緊依靠社會力量的主體作用
滿足老年人口對養(yǎng)老服務的多樣化需求，光靠國家投入舉辦養(yǎng)老服務機構是遠遠不夠的，必須依靠社會力量走社會化的道路：
深化社會力量進入養(yǎng)老服務領域改革。要加大政府的購買服務等力度，拓寬項目對接、承包租賃、委托管理、合作經營、參股入股等渠道，鼓勵社會力量投入養(yǎng)老機構建設與管理。要積極推動莆臺養(yǎng)老服務合作與交流，加快引進臺灣養(yǎng)老服務人才、資金、技術，允許臺灣同胞以融資、合資、合作等方式在莆興辦養(yǎng)老服務機構。
充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構托底作用。公辦養(yǎng)老機構要重點發(fā)展護理型養(yǎng)老服務機構，增加護理型養(yǎng)老床位比例，積極發(fā)揮公共養(yǎng)老服務的托底作用，把“三無、五保”等經濟困難、急需養(yǎng)老的老人作為主要收住對象，對失能、半失能、失獨、高齡和特殊困難老年人，由市、區(qū)政府給予提供無償或低收費的供養(yǎng)、護理服務，以體現(xiàn)社會福利養(yǎng)老的公益性質。
大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機構。我市具有民間資本雄厚的優(yōu)勢，要根據(jù)各級政府文件的新精神，開放社會養(yǎng)老服務市場，進一步降低社會力量創(chuàng)辦養(yǎng)老機構的門檻、簡化手續(xù)、規(guī)范程序、公開信息，明確交通配套、醫(yī)療機構配套、投融資政策、稅費優(yōu)惠政策、補貼支持政策，充分調動民間資本和社會力量進入養(yǎng)老服務業(yè)的積極性，全力推進養(yǎng)老機構投資主體多元化，充分發(fā)揮社會力量的主體作用，做大做強養(yǎng)老服務產業(yè)。
重點推進公建民營的運營管理模式。公建民營是由政府投資建設，民間資本按照政府管理辦法進行運營管理，既達到降低運行成本，從而降低收費、提高服務質量，又能防止用地、用房性質的不會改變，是實踐證明比較好的一種經營模式。建議各縣區(qū)參照廈門海滄區(qū)敬善養(yǎng)老院等養(yǎng)老機構，抓1－2個先行試點，特別是推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的改革。同時，要定期調研公建民營模式推進中存在的困難并切實采取措施加以推進。
鼓勵和規(guī)范宗教界從事養(yǎng)老服務。宗教界舉辦養(yǎng)老機構的公益慈善性，以及在心靈慰藉、人性化溫情服務、滿足宗教信仰需求等方面所具有的其他養(yǎng)老機構無法比擬的獨特優(yōu)勢，已成為減輕社會養(yǎng)老壓力、滿足社會多層次養(yǎng)老服務需求、完善社會養(yǎng)老保障體系或缺的有益補充。各級政府和有關部門應正視其客觀存在的現(xiàn)實需要，予以充分肯定和幫助支持的同時，對我市現(xiàn)有的宗教養(yǎng)老機構要納入統(tǒng)一監(jiān)管，促進規(guī)范有序發(fā)展；對新建的養(yǎng)老機構，市民政、民宗局要加強政策宣傳和業(yè)務指導，宗教界也要自覺按照規(guī)范標準進行建設。
積極探索推廣醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老模式
“醫(yī)”、“養(yǎng)”是老年人群體的核心需求，“醫(yī)養(yǎng)結合”作為一種集“養(yǎng)、醫(yī)、護”三位為一體的養(yǎng)老模式，是實踐證明行之有效并值得全力推廣的養(yǎng)老模式，要在抓好試點的基礎上，積極推廣。
大力促進機構醫(yī)養(yǎng)結合。醫(yī)養(yǎng)結合涉及衛(wèi)計、人社、民政等部門職能的交叉區(qū)域，涉及一系列體系、體制、機制的建立和完善，需要多部門和全社會的共同參與。衛(wèi)計、人社等部門應制定實施養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構設置標準和服務規(guī)范，落實簡化審批流程，適當降低養(yǎng)老機構設立醫(yī)療機構及新農合、醫(yī)療保險定點機構準入門檻，支持養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構，把養(yǎng)老機構設立的醫(yī)療機構及其醫(yī)護人員納入衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理，享受與公立醫(yī)療機構同等待遇，增強養(yǎng)老機構醫(yī)療服務能力。鼓勵二級以上醫(yī)院設立老年病科，增加老年病床數(shù)量，提升老年人醫(yī)療護理能力。支持有條件的醫(yī)院與養(yǎng)老機構合作、合辦，鼓勵醫(yī)生到養(yǎng)老機構兼職，把醫(yī)養(yǎng)結合落到實處。
創(chuàng)新社區(qū)、農村醫(yī)養(yǎng)融合。有效整合基層公共衛(wèi)生資源，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構按照就近就便原則，加強與社區(qū)老年服務站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、農村幸福院合作，推行簽約服務，為老年人提供上門診視、健康檢查和保健咨詢服務，支持社區(qū)衛(wèi)生服務機構為符合條件的居家老年人建立家庭病床，推進醫(yī)養(yǎng)服務社區(qū)化。
完善醫(yī)療報銷機制。建議參照廈門市的做法，由市衛(wèi)計委、民政局、人社局、財政局聯(lián)合出臺《關于加強養(yǎng)老服務機構醫(yī)療服務實施意見》，實現(xiàn)醫(yī)保刷卡服務，支付范圍涵蓋養(yǎng)老人員的入住床位費及醫(yī)務室看病和就醫(yī)的費用。建議在夕陽紅養(yǎng)老院等條件比較好的養(yǎng)老機構先試行，以降低老年人入住費用和養(yǎng)老院的運營成本，進一步提高養(yǎng)老機構的服務水平。
加快推進城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務發(fā)展
建立以家庭為核心、以社區(qū)為依托，采取上門服務和社區(qū)日托為主要形式，開展日間照料、生活護理、家政服務、精神慰藉等服務，是尊重我市養(yǎng)老習俗和老年人的首選，基本能夠達成留守、獨居老人享有“進院（中心）不離家、離家不離村”的城鄉(xiāng)互助型養(yǎng)老服務的要求。
提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務水平。建議各級政府把“完善社區(qū)養(yǎng)老設施建設、提高服務水平”繼續(xù)列入為民辦實事的項目，確保社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心（站）正常運行。社區(qū)要根據(jù)在轄區(qū)老年人的實際需求情況，提供固定的居家養(yǎng)老服務場所，配備相應的活動室、日常照料室、老年文化體育設施等。市老齡辦、民政局等部門要選擇一批條件比較好的社區(qū)養(yǎng)老服務站作為示范點，組織學習，進行推廣。要引導專業(yè)化社會組織、家政和物業(yè)等企業(yè)機構，采取加盟、參與、托管等方式，建設城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務信息網(wǎng)絡和服務平臺，健全以企業(yè)和社會組織為主體、社區(qū)為紐帶、滿足老年人各種服務需求為目標的居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，推進“助餐、助浴、助潔、助行、助醫(yī)、助急”等城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務項目化發(fā)展、集約化運作。
加快建設農村幸福院。堅持以農村養(yǎng)老為重心，大力倡導村民互助、村企互幫，鼓勵社會力量新辦農村養(yǎng)老服務業(yè)。要以農村幸福院建設項目為重點，全面推進農村老年人日間照料中心、托老所、老年灶、老年人活動中心、幸福驛站等互助養(yǎng)老服務設施建設。要逐步把有條件的鄉(xiāng)村敬老院建成綜合性、多功能、面向農村老人的社會福利服務中心，辦成農村老人幸福快樂的家園，最大限度地提升農村老人的生活質量。各級政府要按照市政府《意見》要求，把農村幸福院的運營補貼納入財政預算，保障正常運轉。
推進建設居家養(yǎng)老互聯(lián)網(wǎng)服務平臺。要不斷創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老服務方式，利用現(xiàn)代信息技術和現(xiàn)有網(wǎng)絡資源即互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老，建立居家老人信息資料、政府購買服務清單、企業(yè)服務項目內容等數(shù)據(jù)庫。要參照泉州市的做法，抓緊推廣禾康智慧養(yǎng)老服務運營模式，以現(xiàn)代通訊、智能呼叫、物聯(lián)網(wǎng)及電子商務為技術手段，以“建設信息化、智能化呼叫服務及支援中心”為核心，以“建立老年人信息數(shù)據(jù)庫”為基礎，以“提供緊急救援、生活照料、家政服務、產品體驗、精神關懷、增值服務”為基本服務內容，有效“整合社會服務資源”為服務主體，通過互聯(lián)網(wǎng)+的模式，把居家養(yǎng)老平臺與線下資源，如家政服務業(yè)、社區(qū)、醫(yī)院、銀行、其他線下門店的產品和服務相結合，通過信息化手段，實現(xiàn)線上線下聯(lián)動的服務效果，打造貼心的“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。
提高社會化養(yǎng)老服務管理水平
強化養(yǎng)老服務市場監(jiān)管。要認真研究制定社會化養(yǎng)老服務行業(yè)標準，建立經營管理人資質評估認證制度，健全養(yǎng)老服務機構準入、退出、價格和養(yǎng)老服務質量投訴機制，強化養(yǎng)老服務機構質量監(jiān)管。建立健全養(yǎng)老服務安全管理標準，強化衛(wèi)生、防疫、消防、安全等管理，定時或不定時開展行業(yè)檢查、評比、監(jiān)督活動，推進養(yǎng)老服務標準化、規(guī)范化、信息化建設，促進養(yǎng)老服務機構健康、有序、規(guī)范發(fā)展。
注重對從業(yè)人員的培養(yǎng)和儲
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