【編者按】今年初，市政協在廣泛征求意見、深入研究討論、反復溝通協調基礎上，與市委、市政府共同確定了2014年年度協商計劃，將“推進社會辦醫改革、推進城鎮化均衡發展、推進莆田北部山區生態旅游開發、建立水源地保護和生態補償機制”4個課題列為年度專題協商議題。今年市政協六屆十三次、十四次常委會議分別就這四個課題進行專題協商。會上，20余位委員代表各自課題組作了專題發言，從不同側面提出了許多有價值的意見、建議，市直各有關部門等領導到位就各自涉及的領域作有關情況匯報說明，市直有關部門負責人應邀參加會議并聽取了委員發言。本報將陸續刊登部分委員發言、部門回應及調研報告。
加快推進城鎮化均衡發展
鄉村幼兒園越辦越好 鄭育俊/攝
鄉村醫療衛生逐步改善
目前，我市城鎮化中存在的主要問題:城鄉義務教育差距依然存在，城鄉醫療衛生差距仍較大，城鄉社會保障仍然不均衡等。其主要原因有四點：一是城鄉發展不平衡是導致城鄉基本公共服務不均衡的根本原因。二是城鄉制度性不平等是導致城鄉基本公共服務不均衡的現實原因。三是財政投入不足是導致城鄉基本公共服務不均衡的直接原因。四是政府部分職能不清晰是導致城鄉公共服務不均衡的體制原因等。
公共服務均等化是統籌城鄉經濟社會發展的關鍵，是促進城鄉共同繁榮的前提，是城鎮化均衡發展的重要內容，更是推進城鄉一體化的著力點。我市要認真貫徹落實市委《關于貫徹黨的十八屆三中全會精神全面深化改革的決定》和《莆田市基本公共服務均等化“十二五”規劃》，加快構建可持續的基本公共服務體系，實現基本公共服務均等化，推進新型城鎮化均衡發展。
調研中，委員們提出建議：
●堅持教育資源共享共用，推進義務教育均衡發展
1、建立校長、教師校際交流機制。各縣區政府要成立由黨政領導負責，教育、人事、機構編制、財政等部門參加的校長、教師校際交流工作機構，健全部門協調溝通機制，完善“以縣為主”的義務教育教師管理體制，將教師由“學校人”變為“區域人”，實行教師“縣管校用”，實現教師隊伍的“體內良性循環”，統籌解決農村學校師資結構性缺編問題。要統一縣域內義務教育學校教師工資待遇制度、編制標準、崗位結構比例、招考聘用、考核辦法、退休教師管理和服務，逐步縮小縣域內城鄉之間、校際之間師資配置條件差距，為統籌配置師資、實施校長、教師校際交流提供體制保障。
2、改善農村學校辦學條件。各縣區政府要將義務教育全面納入財政保障范圍，建立義務教育經費穩定增長機制。按照我省農村義務教育薄弱學校改造計劃實施要求，依法對義務教育階段學校進行資金投入建設，并統籌使用義務教育各類專項建設資金，集中用于農村學校辦學條件改善和薄弱學校改造，進一步提高農村學校辦學水平。
3、完善校際協作機制。完善教育集團、教育聯盟、委托管理、“百校幫百校”等校際協作機制，鼓勵優質學校扶持、托管或兼并薄弱學校。完善“名校辦分校、老校帶新校、達標校帶農村校”等辦學模式，擴大優質辦學資源覆蓋面，整體提升學校管理水平和教育質量。
4、簡化和加快學校建設工程審批。各縣區政府、各有關部門要進一步支持教育發展，關心學校校舍建設，讓農村孩子盡快擁有更加優越的學校環境。要落實“一次性”告知的相關規定，參照校安工程建設有關規定進行容缺審批、并聯審批，特別要考慮學校校舍建設的特殊性和緊迫性，盡量特事特辦，先批先辦，縮減審批時間，加快推進項目進度。同時，市住建局要加大對中小學校安工程、公辦幼兒園建設等教育類建設項目的督查力度，采取有力措施，確保施工單位按時完成建設任務。
●構建新型城鎮醫療體系，推進城鄉醫療衛生均衡發展
1、加強鄉鎮衛生院人才隊伍建設
一要實行醫療衛生系統人事管理制度改革。由衛生行政部門根據農村基層衛生單位的實際情況，制定專門的人才招聘辦法，切實解決農村基層衛生單位“人才招聘難”問題。同時，要理順鄉鎮衛生院人事管理體制，將鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）人事關系收歸縣（區）衛生行政部門管理，突破人才流動機制，統籌安排縣（區）域內衛生人才，促進縣（區）、鄉村之間縱、橫向交流合作。
二要建立市、縣區醫院掛鉤鄉鎮衛生院的幫扶機制。上級醫院一方面要定期派技術骨干到鄉鎮衛生院進行傳幫帶，另一方面要接受衛生院醫護人員前來進行業務輪訓，以整體提高鄉鎮衛生院醫護人員的診療、護理技術水平。
三要加大農村實用型衛生人才培養力度，繼續通過委培方式，大力培養鄉鎮衛生院能留得住、用得上的大專及以上醫護人才。
四要制定特殊的優惠政策提高基層衛生單位人員待遇，通過提高待遇留人。對長期在鄉鎮衛生院及老、少、邊、島醫療衛生單位工作的大專以上畢業生，給予浮動工資及放寬職稱評定條件等優惠待遇，切實改善醫務人員的工作和生活條件。
五要成立衛生人才服務中心，允許醫護人員多點執業，鼓勵城市醫護人員向農村醫療衛生機構流動，以緩解農村衛生技術人才緊缺問題。
2、扶持村級衛生所建設
加強村衛生所建設是實現城鄉醫療衛生均衡化的重要環節，是建設社會主義新農村，構建和諧莆田的迫切需要。
一要制定村級衛生所建設規劃。建議由各級衛生行政部門編制《農村衛生所設置與建設規劃》，明確農村衛生所屬于社會公益性單位。要按各行政村大小及人口數確定鄉村醫生人數，并建立健全村級衛生所建設與管理制度。
二要解決村衛生所業務用房問題。建議各縣區政府采取“公建村管”的形式，落實市政府的有關規定，無償為村衛生所解決業務用房問題，建設面積不少于60平方米。
三要探索實施鄉（鎮）衛生院與村衛生所一體化管理機制，由鄉鎮衛生院采取分片包干、定人定點駐村等方式，全面加強對村衛生所的人才、技術支持，不斷提高基層衛生保健水平。
四要解決鄉村醫生養老保障問題。鑒于鄉村醫生承擔農村傳染病預防的計劃免疫、婦幼保健、常見病救治及健康卡建立等初級衛生保健需要任務，因此建議加大政策傾斜力度，將鄉村醫生統一納入城鎮職工基本養老保險，養老保險費由政府統籌，鄉鎮衛生院統一辦理。
五要加強中心村醫療網點建設。可參照仙游縣榜頭鎮中心衛生院紫澤分站的設置方案，由社區居委會提供業務用房，縣衛生局支持規劃、裝修科室設置，榜頭鎮衛生院調配醫師、護士，與鄉村醫生合署辦公，并開通“新農合”報銷網絡，讓社區群眾看病報銷比例享受與鎮衛生院同等待遇。
3、開展農村愛國衛生與環境整治
目前農村衛生環境問題較為突出，不僅影響到村容村貌、居住環境和農民健康，還會埋下傳染病爆發流行的隱患。建議市、縣區財政把 農村滅“四害”的藥費、人工費等費用列入公共衛生專項經費。要積極開展農村愛國衛生運動，健全農村生活垃圾處理機制，全面實現垃圾無害化處理，爭取在3-5年內，城鄉生活垃圾初步實現分類收集，無害化處理率達到95%以上。
●健全社會保障體系，推進城鄉社保均衡發展
1、創新企業職工養老保險機制。要進一步推進企業職工養老保險擴面征繳工作，逐步推進從社保政策全覆蓋到人員全覆蓋轉變。允許城市農民工離職后以城鎮靈活就業人員身份續保繳費；將在城鎮從事靈活就業的農村戶籍人員以城鎮靈活就業人員身份納入企業職工養老保險統籌。提高進城務工人員參加職工養老保險積極性，企業應給予城鄉勞動者同工同待遇，特別是農民工的社保待遇。實施城鄉居民社會養老“長繳多得”激勵機制，引導個人多繳多得、長繳多得。
2、探索延伸養老保險覆蓋范圍。要突破現有養老保險政策瓶頸，打破身份限制，逐步將失獨家庭、村干部、鄉村醫生、被征地農民等特殊群體納入城鎮職工養老保險，探索解決參保人員續繳的身份限制問題。制定被征地農民入城入社區的優惠政策，給失地農民提供社會保障。城鄉低保工作實行政府分級負責制，按照“戶報—村評—鄉審—縣批”的低保審批程序嚴格審批，解
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